Çocuk Sağlığı İzleminde Riskli Durumların Belirlenmesi

Çocuk sağlığı izlemi yapmanın amaçlarından biri de varsa riskli durumların erken tespit edilerek ilerde gelişmesi olası sorunlara yönelik önlem alabilmektir. Bu izlemlerde prenatal döneme kadar uzanan riskli durumlar belirlenir. Annenin gebelikte geçirdiği ya da gebelik öncesinde var olan ve gebelikte de devam eden hastalıkları, kullandığı ilaçlar, gebelik izleminin düzenli yapılıp yapılmadığı çocuk sağlığını kısa ve uzun vadede etkileyebilir. Yine bebeğin doğum hikayesi de önemlidir; zamanında doğup doğmadığı, doğum şekli, doğum ağırlığı, doğumun yapıldığı yer, doğum sırasında ve hemen sonrasında yaşanan sorunlar izlem planında yer alır. Annenin ruh sağlığı çocuk gelişimini yakından etkiler. Özellikle doğum sonrası 1-6 hafta arası annelerde annelik hüznü ve doğum sonu depresyonu sık görülmektedir. Lohusalık döneminde annenin kendini nasıl hissettiği önemlidir; duygu durumunda ani değişiklikler, kendini umutsuz, yorgun, çaresiz hissettiği zamanlar varsa öncelikle istirahat ve eş desteği ama yeterli olmadığı durumlarda psikiyatri danışmanlığı gerekir.

Aile öyküsü de izlemde önemli bir yer tutar. Aile öyküsünde bazı sorunlara yol açabilecek durumlar mutlaka belirlenmelidir;

· Yakın akrabalarda 3 yaş öncesi görme ve ya işitme sorunu ortaya çıkan kimse var mı?

· Yakın akrabalar arasında gelişimsel kalça displazisi (doğumsal kalça çıkığı) olan var mı?

· Yakın akrabalar arasında zihinsel gelişme geriliği olan var mı?

· Yakın akrabalar arasında yakın zamanda tüberküloz (verem) tedavisi almış ve ya almakta olan var mı? Çocuğun bu kişi ile yakın teması oldu mu?

· Yakın akrabalar arasında 50 yaş öncesi iskemik kalp hastalığı gelişen, bu nedenle kaybedilen bireyler var mı?

Eğer bu sorulara yanıt evet ise çocuğun bazı taramaları yapılır ve gerekli durumlarda koruyucu tedavileri verilir.